Macular hole

Ang macular hole ay isang maliit na agwat na bubukas sa gitna ng retina, sa lugar na tinatawag na macula.

Ang retina ay ang light-sensitive film sa likod ng mata. Sa gitna ay ang macula – ang bahagi na responsable para sa gitnang at pinong paningin na kailangan para sa mga gawain tulad ng pagbabasa.

Sa maagang yugto, ang isang macular hole ay maaaring maging sanhi ng malabo at pangit na pangitain. Ang mga linya ng tuwid ay maaaring tumingin sa kulot o yumuko, at maaaring magkaroon ka ng problema sa pagbabasa ng maliit.

Pagkatapos ng ilang sandali, maaari mong makita ang isang maliit na itim na patch o isang “nawawalang patch” sa gitna ng iyong paningin. Hindi mo maramdaman ang anumang sakit at ang kondisyon ay hindi humantong sa isang kabuuang pagkawala ng paningin.

Karaniwang kinakailangan ang operasyon upang ayusin ang butas (tingnan sa ibaba). Madalas itong matagumpay, ngunit kailangan mong malaman ang mga posibleng komplikasyon ng paggamot. Ang iyong pangitain ay hindi kailanman ganap na bumalik sa normal, ngunit karaniwan itong pinabuting sa pamamagitan ng pagkakaroon ng operasyon.

Hindi namin alam kung bakit bumuo ng mga butas ng macular. Ang karamihan sa mga kaso ay nangyayari nang spontaneously (nang walang malinaw na dahilan). Kadalasan ay nakakaapekto sa mga taong may edad na 60-80, at kadalasan ay karaniwan sa mga babae bilang lalaki.

Bakit ito nangyari?

Ang isang posibleng kadahilanan sa panganib ay isang kondisyon na tinatawag na vitreomacular traction. Habang lumalaki ka, ang vitreous jelly sa gitna ng iyong mata ay nagsisimula na umalis mula sa retina at macula sa likod ng mata. Kung ang ilan sa mga vitreous jelly ay nananatiling naka-attach, maaari itong humantong sa isang macular hole.

Ang ilang mga kaso ay maaaring nauugnay sa

Kung ikaw ay may malabo o pangit na paningin, o may isang itim na lugar sa gitna ng iyong paningin, tingnan ang iyong doktor o optiko sa lalong madaling panahon. Marahil ay sasabihin ka sa isang optalmolohista (isang espesyalista sa mga kondisyon ng mata).

Kung mayroon kang isang macular hole at hindi ka humingi ng tulong, ang iyong gitnang pangitain ay maaaring makakuha ng dahan-dahang mas masahol pa. Pagkatapos ng isang taon, hindi mo mababasa kahit ang pinakamalaking sa isang tsart sa pagsubok ng mata.

Mayroong katibayan na ang medyo maagang paggamot (sa loob ng mga buwan) ay nagbibigay ng isang mas mahusay na kinalabasan sa mga tuntunin ng pagpapabuti sa pangitain.

May isang napakaliit na pagkakataon na ang butas ay maaaring isara at pagalingin mismo, kaya para sa kadahilanang ito, maaaring gusto ng iyong optalmolohista na subaybayan ang paglala nito bago magrekomenda ng paggamot.

Anong gagawin ko?

Ang isang macular hole ay maaaring madalas na ayusin gamit ang isang operasyon na tinatawag na vitrectomy, na may panloob na takip lamad (ILM) at gas.

Kung mayroon kang butas para sa mas mababa sa isang taon, mayroong isang 90% na pagkakataon na ang operasyon ay magiging matagumpay sa pagsasara nito. Mahigit sa 70% ng mga taong matagumpay na ginagamot ang makakapagbasa ng dalawa o tatlong karagdagang linya sa isang standard na pangitain tsart, kumpara sa bago ang operasyon.

Kahit na ang operasyon ay hindi makamit ang antas ng pagpapabuti, ang iyong pangitain ay hindi bababa sa maging matatag, at maaaring masumpungan mo na wala kang pagbaluktot ng pangitain.

Sa isang minorya ng mga pasyente, ang butas ay hindi malapit kahit sa operasyon, at ang central vision ay maaaring patuloy na lumala. Gayunpaman, ang pangalawang operasyon ay maaari pa ring maging matagumpay sa pagsasara ng butas.

Ano ang paggamot at kung gaano ito matagumpay?

Kung ang macular hole ay sanhi ng vitreomacular traction, maaaring posible itong gamutin sa pamamagitan ng iniksyon ng ocriplasmin sa mata. Tinutulungan ng iniksyon ang vitreous jelly na hiwalay mula sa likod ng mata at pinapayagan ang macular hole na isara. Ang paggamot na ito ay matagumpay sa pagsasara ng macular hole sa paligid ng 40% ng mga kaso.

Ang iniksyon ay tumatagal ng ilang segundo at bibigyan ka ng lokal na pampamanhid bilang mga patak sa mata o isang iniksyon, kaya hindi mo madama ang anumang sakit. Bibigyan ka rin ng mga patak ng mata upang palakihin ang iyong mag-aaral, kaya maaaring makita ng mata ng mata ang likod ng iyong mata.

Ang isang ocriplasmin iniksyon ay karaniwang magagamit lamang sa mga unang yugto, habang ang macular hole ay mas mababa sa 400 micrometres ang lapad, ngunit nagiging sanhi ng matinding sintomas.

Ano ang kasangkot sa vitrectomy surgery?

Ang Ocriplasmin ay maaaring maging sanhi ng ilang banayad na epekto, na karaniwan ay umalis, tulad ng

Ang isang maliit na bilang ng mga tao ay maaaring bumuo ng mas malubhang epekto, tulad ng isang kapansin-pansin na pagkawala ng paningin, pagpapalaki ng macular hole o retinal detachment. Karaniwang kinakailangan ang operasyon upang itama ang pagpapalaki ng macular hole o retinal detachment.

Hindi ka makakapag-drive pagkatapos ng iniksyon, habang ang patak ng mata ay magiging sanhi ng iyong pangit na malabo. Gayunpaman, dapat kang magkaroon ng normal, kumportableng paningin sa araw pagkatapos.

Kung ang iniksiyon ng ocriplasmin ay hindi na isara ang macular hole, na nangyayari sa paligid ng 60% ng mga kaso, kinakailangan ang vitrectomy surgery upang isara ang macular hole at pagbutihin ang pangitain.

Ang macular hole surgery ay isang form ng keyhole surgery na isinagawa sa ilalim ng mikroskopyo.

Tatlong maliit na incisions (isang milimetro ang laki) ay ginawa sa puting ng mata at napaka-pinong mga instrumento ay ipinasok.

Ano ang maaari kong asahan pagkatapos ng operasyon?

Una, ang vitreous jelly ay inalis (vitrectomy) at pagkatapos ay isang napaka-delicate layer (ang panloob na takip lamad) ay maingat na peeled off ang ibabaw ng retina sa paligid ng butas, upang palabasin ang mga puwersa na panatilihin ang butas bukas.

Ang mata ay pinupuno ng isang pansamantalang bula ng gas, na pinindot ang butas na flat papunta sa likod ng mata upang tulungan itong tumakip.

Kailangan ko bang ilagay ang aking sarili sa harapan pagkatapos ng operasyon?

Ang bula ng gas ay i-block ang pangitain habang ito ay naroroon, ngunit ito ay unti-unti na nawala sa loob ng apat hanggang walong linggo.

Ang Macular hole surgery ay karaniwang tumatagal ng 45-90 minuto at maaaring gawin habang ikaw ay gising (sa ilalim ng lokal na pampamanhid) o tulog (sa ilalim ng pangkalahatang pampamanhid). Karamihan sa mga pasyente ay nag-opt para sa isang lokal na anestesya, na kinabibilangan ng isang iniksyon na numbing sa paligid ng mata, kaya walang nadaramdam na sakit sa panahon ng operasyon.

Maaari kang makauwi sa parehong araw, ngunit karamihan sa mga pasyente ay kailangang manatili sa ospital sa isang gabi.

Sa pamamagitan ng gas sa lugar, ang pangitain sa iyong mata ay magiging napakahirap – medyo tulad ng nakabukas ang iyong mata sa ilalim ng tubig.

Ang iyong balanse ay maaapektuhan at magkakaroon ka ng problema sa paghatak ng mga distansya, kaya’t magkaroon ng kamalayan sa mga hakbang at mga curbs. Maaari kang magkaroon ng mga problema sa mga aktibidad tulad ng pagbuhos ng mga likido o pagpili ng mga bagay.

Sa 7-10 araw pagkatapos ng operasyon, ang bula ng gas ay unti-unti na namimiss. Bilang nangyari ito, ang espasyo na kinuha ng gas ay pumupuno sa likas na likido na ginawa ng iyong mata at ang iyong paningin ay dapat magsimulang mapabuti.

Maaari ba akong maglakbay pagkatapos ng macular hole surgery?

Ito ay karaniwang tumatagal ng anim hanggang walong linggo para magamit ang gas at para mapabuti ang pangitain.

Paano kung kailangan ko ng isa pang operasyon sa ilang sandali matapos ang aking paggamot?

Ang iyong mata ay maaaring medyo sugat pagkatapos ng operasyon, at malamang na makaramdam ng sensitibo.

Makipag-ugnayan kaagad sa iyong optalmolohista o pumunta sa iyong pinakamalapit na departamento ng aksidente at emergency (A & E) sa mata kung kailan

Kapag gumising ka, ang iyong mata ay mapuputol na may isang proteksiyon na plastic shield na nakalagay sa ibabaw nito. Maaaring alisin ang pad at kalasag sa araw pagkatapos ng operasyon.

Kung mayroon kang pangkalahatang anestisya, hindi mo magagawang umalis sa ospital maliban kung may isang responsableng adulto upang tulungan kang makauwi.

Kadalasan ay inireseta mo ang dalawa o tatlong uri ng mga patak upang kumuha pagkatapos ng operasyon

Makikita ka muli sa klinika tungkol sa dalawang linggo pagkatapos ng operasyon at kung lahat ay mabuti, ang mga patak ay mababawasan sa mga sumusunod na linggo.

Sa sandaling nasa bahay, maaari kang gumastos ng maraming oras sa buong araw na ang iyong ulo ay gaganapin pa at sa isang tiyak na posisyon, na tinatawag na posturing.

Ang layunin ng pagsisinungaling o pag-upo ay upang panatilihin ang gas bubble sa pakikipag-ugnay sa butas hangga’t maaari, upang hikayatin ito upang isara.

May katibayan na ang nakahiga na mukha pababa ay nagpapabuti sa tagumpay rate para sa mas malaking mga butas, ngunit maaaring hindi ito kinakailangan para sa mas maliit na mga butas.

Maaari ba akong magmaneho pagkatapos ng operasyon?

Kung hinihiling kang gumawa ng ilang mga face-down na pagpoposisyon, ang iyong ulo ay dapat na nakaposisyon sa gayon ang dulo ng iyong mga ilong point diretso pababa sa lupa. Magagawa ito na nakaupo sa isang table o nakahiga sa iyong tiyan sa isang kama o supa. Ang iyong doktor ay magpapayo sa iyo kung kailangan mong gawin ito at, kung gayon, kung gaano katagal.

Gaano karaming oras ang kailangan ko ng trabaho?

Ano ang mga posibleng komplikasyon ng macular hole surgery?

Maaari mong mahanap ang kapaki-pakinabang na basahin ang mga tagubilin ng Moorfields Eye Hospital para sa post-operative posturing (PDF, 1.7Mb).

Kung hindi pinapayuhan ang face-down na posture, maaari mong sabihin na maiwasan ang nakahiga sa iyong likod nang hindi bababa sa dalawang linggo pagkatapos ng operasyon.

Kakailanganin mong makatulog sa iyong ulo sa isang tabi, na nagpapahinga sa isang tainga. Maaari kang hingin sa iyo upang maiwasan ang pagtulog sa iyong likod nang hindi bababa sa isang buwan pagkatapos ng iyong operasyon, upang matiyak na ang gas bubble ay nakikipag-ugnay sa macular hole hangga’t maaari.

Kung hindi ka maaaring magsinungaling sa iyong panig, dapat kang matulog na may propped na mga unan upang ikaw ay nasa isang anggulo na 45-degree.

Kung mayroon kang mga alalahanin tungkol sa mga posisyon ng pagtulog, makipag-usap sa iyong doktor o nars.

Hindi ka dapat lumipad o maglakbay sa mataas na altitude sa lupa habang ang bubble ng gas ay nasa iyong mata (hanggang 12 linggo pagkatapos ng operasyon).

Kung balewalain mo ito, ang bubble ay lalawak sa altitude, na nagiging sanhi ng napakataas na presyon sa loob ng iyong mata. Magreresulta ito sa matinding sakit at permanenteng pagkawala ng pangitain.

Kung kailangan mo ng general anesthetic habang ang gas ay nasa iyong mata, mahalaga na sabihin mo ang anesthetist, kaya maaari nilang maiwasan ang ilang mga anesthetic agent na maaaring maging sanhi ng pagpapalawak ng bubble.

Hindi – ang gas bubble ay mananatili pa rin sa iyong mata sa loob ng anim hanggang walong linggo pagkatapos ng iyong operasyon, kaya sa panahong ito ay hindi ka makakapagmaneho ng anumang uri ng sasakyan.

Paano matagumpay ang macular hole surgery?

Walang alinman sa mga pagbubukod na ito na nalalapat kapag ang gas ay lubos na nasisipsip. Mapapansin mo ang pag-urong ng bubble at makakaalam kapag ganap na nawala ito.

Maaari ba akong bumuo ng macular hole sa aking ibang mata?

Karamihan sa mga tao ay kailangan ng hindi bababa sa dalawang linggo mula sa trabaho, bagaman ito ay depende sa isang lawak sa uri ng trabaho mo at ang bilis ng pagbawi. Talakayin ito sa iyong siruhano.

Paano naiiba mula sa macular degeneration na may kaugnayan sa edad?

Ito ay malamang na hindi ka magdudulot ng mga nakakapinsalang epekto mula sa macular operation.

Gayunpaman, dapat mong malaman ang mga anim na posibleng komplikasyon

Ang pinakamahalagang kadahilanan sa paghula kung ang butas ay nagsasara bilang isang resulta ng operasyon ay ang haba ng oras na ang butas ay naroroon.

Kung mayroon kang isang butas para sa mas mababa sa anim na buwan, mayroong tungkol sa isang 90% na pagkakataon ang iyong operasyon ay magiging matagumpay (9 sa 10 mga operasyon ay matagumpay na isara ang butas).

Kung ang butas ay naroroon para sa isang taon o higit pa, ang rate ng tagumpay na ito ay bumaba sa halos 60%.

Karamihan sa mga tao ay may ilang mga pagpapabuti sa pangitain matapos na nakuhang muli mula sa operasyon. Sa hindi bababa sa, ang operasyon ay karaniwang pinipigilan ang iyong paningin mula sa pagkuha ng anumang mas masahol pa.

Ang iyong doktor ay makikipag-usap sa iyo nang mas detalyado kung ano ang mga resulta na maaari mong asahan mula sa operasyon.

Kahit na ang operasyon ay hindi matagumpay na iwasto ang iyong gitnang pangitain, ang isang macular hole ay hindi nakakaapekto sa iyong paligid na pangitain, kaya hindi ka na kailanman magiging ganap na bulag mula sa kondisyong ito.

Matapos maingat na suriin ang iyong iba pang mga mata, ang iyong siruhano ay dapat na sabihin sa iyo ang panganib ng pagbuo ng isang macular hole sa mata na ito.

Sa ilang mga tao na ito ay lubos na malamang na hindi, sa iba mayroong isang 1 sa 10 pagkakataon ng pagbuo ng isang macular butas sa iba pang mga mata.

Napakahalaga na masubaybayan ang anumang mga pagbabago sa pangitain ng iyong malusog na mata at iulat ang mga ito sa iyong espesyalista sa mata, GP o optiko nang mapilit.

Ang macular hole ay hindi katulad ng macular degeneration, kahit na nakakaapekto ang mga ito sa parehong lugar ng mata at kung minsan ay parehong naroroon sa parehong mata.

Ang macular degeneration na may kaugnayan sa edad ay pinsala sa macula, na humahantong sa unti-unting pagkawala ng sentrong pangitain. Ito ay hindi malinaw kung ano ang nagiging sanhi nito, ngunit ang pagkakaroon ng mas matanda, paninigarilyo at kasaysayan ng pamilya ng kondisyon ay kilala upang madagdagan ang iyong panganib.

22/05 /

22/05 /

Ang JavaScript at ang Flash Player ay kinakailangan upang tingnan ang mga tool ng Mga Pagpipilian.

Ang JavaScript ay maaaring ilipat sa pamamagitan ng iyong mga pagpipilian sa browser. Kung wala kang isang bersyon ng Flash Player maaari mong i-download ang libreng Adobe Flash Player mula sa Adobe Systems Incorporated muna.

Ang JavaScript at ang Flash Player ay kinakailangan upang tingnan ang mga tool ng Mga Pagpipilian.

Ang JavaScript ay maaaring ilipat sa pamamagitan ng iyong mga pagpipilian sa browser. Kung wala kang isang bersyon ng Flash Player maaari mong i-download ang libreng Adobe Flash Player mula sa Adobe Systems Incorporated.

Huling na-review ang media

Kung ang iminumungkahi ng iyong doktor ay maaaring kailangan mo ng operasyon, ang gabay na ito ay para sa iyo

Halos 2 milyong tao. Ay apektado ng mababang pangitain. Ngunit may tamang tulong, ang iyong paningin ay maaaring mapakinabangan