Lumbar decompression surgery – Paano ito ginanap

Kung ikaw at ang iyong consultant ay magpasiya na makikinabang ka mula sa operasyon ng decompression na lumbar, ikaw ay ilalagay sa listahan ng naghihintay.

Dapat na masasabi sa iyo ng iyong doktor o siruhano kung gaano katagal ka maghintay. Magbasa pa tungkol sa mga oras ng paghihintay.

Upang matulungan kang mabawi mula sa iyong operasyon at mabawasan ang iyong panganib ng mga komplikasyon, makakatulong ito kung ikaw ay angkop hangga’t maaari bago ang operasyon.

Bago ang operasyon

Sa sandaling alam mo na magkakaroon ka ng lumbar decompression surgery, ipinapayong paghinto ang paninigarilyo (kung manigarilyo ka), kumain ng isang malusog, balanseng pagkain at regular na ehersisyo.

Hihilingin kayong dumalo sa appointment ng pag-assess sa pre-operative ng ilang araw o linggo bago ang iyong operasyon.

Ang operasyon

Sa panahon ng appointment na ito, maaari kang magkaroon ng ilang mga pagsusuri sa dugo at isang pangkalahatang pagsusuri sa kalusugan upang matiyak na ikaw ay angkop para sa operasyon, pati na rin ang X-ray o magnetic resonance imaging (MRI) na pag-scan ng iyong gulugod.

Ang pagtatasa na ito ay isang magandang pagkakataon upang talakayin ang anumang mga alalahanin na maaaring mayroon ka o magtanong tungkol sa iyong operasyon.

Dapat mong sabihin kung sino ang gagawa ng iyong operasyon at maaaring ipakilala sa kanila. Ang operasyon ng Lumbar decompression ay ginagawa sa pamamagitan ng isang neurosurgeon o isang siruhano ng orthopedic na may karanasan sa operasyon ng spinal.

Magbasa pa tungkol sa pagkakaroon ng operasyon at pangkalahatang payo tungkol sa pagpunta sa ospital.

Ikaw ay tatanggapin sa ospital alinman sa araw ng iyong operasyon o sa araw bago. Ipapaliwanag ng iyong surgeon at anesthetist kung ano ang mangyayari sa panahon ng operasyon. Bibigyan ka nito ng pagkakataong magtanong.

Bago ang operasyon, hihilingin kang mag-sign ng isang form ng pahintulot upang kumpirmahin na alam mo kung ano ang kasangkot at ang mga potensyal na panganib.

Madalas mong hilingin na huwag kumain o uminom ng mga anim na oras bago ang operasyon.

Mga kirurhiko pamamaraan

Sa panahon ng operasyon ng lumbar decompression, karaniwan kang makikita sa isang espesyal na hubog na kutson upang payagan ang surgeon na mas mahusay na ma-access ang apektadong bahagi ng iyong gulugod at mabawasan ang presyon sa iyong dibdib, tiyan at pelvis.

Keyhole surgery

Interspinous distraction

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang pampamanhid, na nangangahulugan na ikaw ay natutulog sa panahon ng pamamaraan at hindi madama ang anumang sakit. Ang buong operasyon ay tumatagal ng hindi bababa sa isang oras, ngunit maaaring tumagal ng mas matagal, depende sa pagiging kumplikado nito.

Ang eksaktong antas ng decompression na kinakailangan ay tinutukoy gamit ang X-ray. Ang isang tistis ay gagawin sa gitna ng iyong likod, patakbuhin patayo kasama ang iyong gulugod. Ang haba ng tistis ay nakasalalay sa

Ang mga kalamnan sa iyong likod ay itataas mula sa likod buto, upang ilantad ang likod ng gulugod. Ang mga apektadong tisyu o nerbiyos ay aalisin unti-unti, aalisin ang presyon mula sa spinal cord o nerbiyos. Kapag nakakamit ang sapat na decompression, ang mga kalamnan ay i-stitched pabalik magkasama at ang paghiwa ay sarado at stitched up.

Ang pakay ng lumbar decompression surgery ay upang mapawi ang presyon sa iyong utak ng galugod o nerbiyos, habang ang pagpapanatili ng mas maraming lakas at kakayahang umangkop ng iyong gulugod hangga’t maaari.

Depende sa tiyak na kadahilanan na ikaw ay may operasyon, ang isang bilang ng mga iba’t ibang mga pamamaraan ay maaaring kailanganin upang maisagawa sa panahon ng iyong operasyon upang makamit ito.

Tatlo sa mga pangunahing pamamaraan na ginagamit

Ang iyong siruhano ay maaaring magbigay sa iyo ng karagdagang impormasyon tungkol sa kung aling mga pamamaraan ang gagawin sa panahon ng iyong operasyon.

Ang tatlong pangunahing pamamaraan ay inilarawan sa mas detalyado sa ibaba.

Ang laminectomy ay nag-aalis ng mga lugar ng buto o tisyu na naglalagay ng presyon sa iyong utak ng galugod.

Lumbar spine illustration

Ang siruhano ay gumagawa ng isang paghiwa (hiwa) sa apektadong seksyon ng gulugod pababa sa lamina (payat na arko ng iyong vertebra), upang ma-access ang compressed nerve. Ang ugat ay ibabalik pabalik sa gitna ng haligi ng gulugod at ang bahagi ng buto o ligament na pagpindot sa nerve ay aalisin.

Upang makumpleto ang operasyon, isasara ng siruhano ang paghiwa gamit ang mga stitches o kirurhiko staples.

Ang isang discectomy ay isinasagawa upang palabasin ang presyon sa iyong mga nerbiyos na gulugod na dulot ng isang nakaumbok o nahulog na disc.

Tulad ng isang laminectomy, ang siruhano ay gagawa ng pag-iinit sa apektadong lugar ng iyong gulugod pababa sa lamina.

Ang dalaga ay dahan-dahang mag-pull ang lakas ng loob upang ilantad ang prolapsed o bulging disc, na kung saan sila alisin lamang ng sapat na upang maiwasan ang presyon sa nerbiyos. Ang karamihan ng disc ay maiiwan upang patuloy na magtrabaho bilang isang shock absorber.

Upang makumpleto ang operasyon, isasara ng siruhano ang tistis na may mga tahi o kirurhiko staples.

Ang spinal fusion ay ginagamit upang sumali sa dalawa o higit pang mga vertebrae magkasama sa pamamagitan ng paglalagay ng isang karagdagang bahagi ng buto sa espasyo sa pagitan ng mga ito.

Tumutulong ito upang mapigilan ang labis na paggalaw sa pagitan ng dalawang katabing vertebrae, pagbaba ng panganib ng karagdagang pangangati o pag-compress ng mga kalapit na nerbiyo at pagbawas ng sakit at mga kaugnay na sintomas.

Ang karagdagang bahagi ng buto ay maaaring makuha mula sa iba pang lugar sa iyong katawan (karaniwan ay ang balakang) o mula sa isang naibigay na buto. Higit pang mga kamakailan lamang, ang mga sintetiko (gawa ng tao) na mga pamalit ng buto ay ginamit.

Upang mapabuti ang posibilidad ng fusion na maging matagumpay, ang ilang mga surgeon ay maaaring gumamit ng mga screws at pagkonekta ng mga rod upang ma-secure ang mga buto.

Pagkatapos, isasara ng siruhano ang tistis na may mga tahi o kirurhiko staples.

Ang spinal decompression surgery ay karaniwang ginagawa sa pamamagitan ng isang malaking paghiwa sa likod. Ito ay kilala bilang “bukas” na operasyon.

Sa ilang mga kaso, maaaring posible para sa spinal fusion na isagawa gamit ang isang “keyhole” na pamamaraan na kilala bilang microendoscopic surgery. Ginagawa ito gamit ang isang maliit na kamera at mga instrumento sa pag-opera na ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na pag-iinit sa iyong likod. Ang siruhano ay ginagabayan sa pamamagitan ng pagtingin sa operasyon sa isang monitor ng video.

Ang pag-opera ng microendoscopic ay kumplikado at hindi angkop para sa lahat. Kung ito ay angkop para sa iyo ay depende sa eksaktong problema sa iyong mas mababang likod. Mayroon ding isang bahagyang mas mataas na panganib ng aksidenteng pinsala sa panahon ng operasyon na ito kaysa sa isang bukas na operasyon.

Ang ilan sa mga pamamaraan na ginagamit sa panahon ng microendoscopic surgery, tulad ng paggamit ng isang laser o isang heated probe upang masunog ang isang bahagi ng nasira disc, ay medyo bago. Samakatuwid, hindi pa rin nananagot kung gaano kabisa o ligtas ang mga ito sa mahabang panahon.

Ang isang kalamangan sa microendoscopic surgery ay na ito ay karaniwang may mas maikli ang oras ng pagbawi. Sa maraming mga kaso, ang mga tao ay maaaring umalis sa ospital sa araw pagkatapos ng pagtitistis ay nakumpleto na.

Ang interspinous distraction ay isang bagong uri ng lumbar surgery para sa spinal stenosis. Ang pamamaraan na ito ay nagsasangkot ng paggawa ng isang maliit na paghiwa sa itaas ng iyong gulugod at paglalagay ng isang metal na aparato, na kilala bilang isang spacer, sa pagitan ng dalawang vertebrae, upang hindi sila maaaring ilipat papunta sa pinagbabatayan nerve.

Mukhang ligtas ang interspinous distraction sa maikling termino, ngunit dahil ito ay isang bagong pamamaraan, hindi sigurado kung paano ito ay pamasahe sa mahabang panahon. Ang isang posibleng panganib ay ang spacer ay maaaring lumipat sa labas ng posisyon at nangangailangan ng karagdagang operasyon upang iwasto.

Ang National Institute for Health and Care Excellence (NICE) ay may higit na impormasyon tungkol sa mga interspinous na pamamaraan ng paggalaw para sa panlikod na spinal stenosis (PDF, 92kb).

11/08 /

11/08 /

1. Malusog na disc; 2. Nerve root; 3. Ang sobrang lakas ng tunog ng disc; 4. Disc bulge; 5. Spinal nerves (cauda equine)

Mahalagang malaman ang mga detalye ng anumang operasyon na mayroon ka. Alamin kung ano ang dapat mong itanong bago magkaroon ng operasyon

Alamin kung ano ang nangyayari kapag na-admit ka sa ospital, kasama ang anong mga pormularyo upang punan o pagsusulit upang maganap

Kung ang iminumungkahi ng iyong doktor ay maaaring kailangan mo ng operasyon, ang gabay na ito ay para sa iyo