Bipolar disorder – Paggamot

Ang pagpapagamot para sa bipolar disorder ay naglalayong bawasan ang kalubhaan at bilang ng mga episodes ng depression at kahibangan upang payagan ang normal na isang buhay hangga’t maaari.

Kung ang isang tao ay hindi ginagamot, ang mga episode ng mania na may kaugnayan sa bipolar ay maaaring tumagal sa pagitan ng tatlo at anim na buwan. Ang episodes ng depression ay may posibilidad na magtagal, sa pagitan ng anim at 12 na buwan.

Gayunpaman, na may epektibong paggamot, ang mga yugto ay karaniwang nagpapabuti sa loob ng mga tatlong buwan.

Mga opsyon sa paggamot para sa bipolar disorder

Karamihan sa mga taong may bipolar disorder ay maaaring gamutin gamit ang isang kumbinasyon ng mga iba’t ibang paggamot. Ang mga ito ay maaaring magsama ng isa o higit pa sa mga sumusunod

Magbasa pa tungkol sa pamumuhay na may bipolar disorder.

Gamot

Karamihan sa mga taong may bipolar disorder ay maaaring makatanggap ng karamihan sa kanilang paggamot nang hindi na kailangang manatili sa ospital.

Gayunpaman, ang paggamot sa ospital ay maaaring kailanganin kung ang iyong mga sintomas ay malubha, o kung ikaw ay ginagamot sa ilalim ng Batas sa Kalusugan ng Isip, dahil may panganib na maaari mong mapinsala o masaktan ang iba.

Sa ilang mga sitwasyon, maaari kang magkaroon ng paggamot sa isang araw na ospital at bumalik sa bahay sa gabi.

Mayroong ilang mga gamot upang makatulong na patatagin ang mga swings ng mood. Ang mga ito ay karaniwang tinutukoy bilang mga stabilizer ng mood at kasama

Kung ikaw ay nakakakuha ng gamot para sa bipolar disorder at ikaw ay nagkakaroon ng depresyon, titingnan ng iyong doktor na iyong inaayos ang tamang dosis. Kung hindi ka, babaguhin nila ito.

Ang episodes ng depression ay ginagamot nang bahagya sa bipolar disorder, dahil ang paggamit ng antidepressants ay nag-iisa ay maaaring humantong sa isang hypomanic na pagbabalik sa dati.

Ang karamihan sa mga alituntunin ay nagpapahiwatig ng depression sa bipolar disorder ay maaaring gamutin sa pamamagitan lamang ng mood stabilizer. Gayunpaman, ang mga antidepressant ay karaniwang ginagamit sa tabi ng mood stabilizer o antipsychotic.

Lithium carbonate

Magbasa nang higit pa tungkol sa mga antidepressant.

Anticonvulsant medicines

Antipsychotic medicines

Kung inirerekomenda ng iyong doktor o psychiatrist na itigil mo ang pagkuha ng gamot para sa bipolar disorder, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan ng hindi bababa sa apat na linggo, at hanggang tatlong buwan kung ikaw ay kumukuha ng antipsychotic o lithium.

Kung kailangan mong ihinto ang pagkuha ng lithium sa anumang dahilan, tingnan ang iyong doktor tungkol sa pagkuha ng isang antipsychotic o valproate sa halip.

Sa maraming bahagi ng mundo, ang lithium carbonate (kadalasang tinutukoy bilang lithium lamang) ay ang gamot na karaniwang ginagamit upang gamutin ang bipolar disorder.

Ang Lithium ay isang pangmatagalang pamamaraan ng paggamot para sa mga episode ng kahibangan, hypomania at depression. Ito ay karaniwang inireseta para sa hindi bababa sa anim na buwan.

Kung ikaw ay inireseta lithium, manatili sa iniresetang dosis at huwag tumigil sa pagkuha ng biglang ito (maliban kung sinabi sa iyong doktor).

Para sa lithium upang maging epektibo, ang dosis ay dapat na tama. Kung hindi tama, maaari kang makakuha ng mga side effect tulad ng pagtatae at pagsusuka. Gayunpaman, sabihin agad sa iyong doktor kung mayroon kang mga side effect habang kumukuha ng lithium.

Kakailanganin mo ng regular na mga pagsusuri ng dugo hindi bababa sa bawat tatlong buwan habang kumukuha ng lithium. Ito ay upang matiyak na ang iyong antas ng lithium ay hindi masyadong mataas o masyadong mababa.

Ang iyong kidney at thyroid function ay kailangan ding suriin bawat dalawa hanggang tatlong buwan kung ang dosis ng lithium ay inaayos, at bawat 12 buwan sa lahat ng iba pang mga kaso.

Mabilis na pagbibisikleta

Habang tumatagal ka ng lithium, iwasan ang paggamit ng mga di-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), tulad ng ibuprofen, maliban kung inireseta sila ng iyong doktor.

Pag-aaral upang makilala ang mga nag-trigger

Sa maraming bahagi ng mundo, ang lithium at ang antipsychotic na gamot na aripiprazole ay kasalukuyang lamang ang mga gamot na lisensyado para gamitin sa mga kabataan na may bipolar disorder na may edad na 13 o higit pa.

Sikolohikal na paggamot

Gayunpaman, ang Royal College of Paediatrics and Child Health ay nagsasaad na ang mga gamot na hindi lisensiyado ay maaring inireseta para sa mga bata kung walang angkop na mga alternatibo at ang kanilang paggamit ay maaaring mabigyang-katwiran sa pamamagitan ng ekspertong kasunduan.

Kabilang sa mga anticonvulsant na gamot

Ang mga gamot na ito ay minsan ginagamit upang gamutin ang mga episodes ng kahibangan. Ang mga ito ay pang-matagalang tagataguyod ng mood.

Ang mga gamot na anticonvulsant ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang epilepsy, ngunit epektibo din ito sa pagpapagamot ng bipolar disorder.

Ang isang solong anticonvulsant na gamot ay maaaring gamitin, o maaari itong gamitin sa kumbinasyon ng lithium kapag ang kondisyon ay hindi tumutugon sa lithium nang mag-isa.

Ang Valproate ay hindi kadalasang inireseta para sa mga kababaihan ng edad ng pagbubuntis dahil mayroong panganib ng pisikal na depekto sa mga sanggol tulad ng spina bifida, abnormalidad sa puso at lamat na lip. Maaaring magkaroon din ng mas mataas na peligro ng mga problema sa pag-unlad tulad ng mas mababang mga intelektwal na kakayahan, mahirap na pagsasalita at pang-unawa, mga problema sa memorya, mga autistic spectrum disorder at naantala na paglalakad at pakikipag-usap.

Matuto nang higit pa tungkol sa mga panganib ng mga gamot na valproate sa panahon ng pagbubuntis.

Sa mga kababaihan, ang iyong doktor ay maaaring magpasiya na gamitin ang valporate kung walang alternatibo o kung na-assess ka at malamang na hindi ka tumugon sa iba pang mga paggamot, bagaman kailangan nilang suriin na gumagamit ka ng isang maaasahang pagpipigil sa pagbubuntis at ipaalam sa iyo Ang mga panganib ng pagkuha ng gamot sa panahon ng pagbubuntis.

Kung inireseta mo ang valproate, kakailanganin mong bisitahin ang iyong doktor upang magkaroon ng isang bilang ng dugo kapag sinimulan mo ang gamot, at pagkatapos ay muli anim na buwan mamaya.

Ang Carbamazepine ay karaniwang itinutukoy lamang sa payo ng isang dalubhasa sa bipolar disorder. Upang magsimula, ang dosis ay magiging mababa at pagkatapos ay dahan-dahang tumaas.

Maingat na sinusubaybayan ang iyong pag-unlad kung gumagamit ka ng iba pang mga gamot, kabilang ang contraceptive pill.

Ang mga pagsusuri ng dugo upang suriin ang pag-andar ng iyong atay at bato ay isasagawa kapag nagsimula kang uminom ng carbamazepine, at muli pagkatapos ng anim na buwan.

Kailangan mo ring magkaroon ng isang bilang ng dugo sa simula at pagkatapos ng anim na buwan, at maaari ka ring magkaroon ng iyong timbang at taas na sinusubaybayan.

Kung ikaw ay inireseta lamotrigine, kadalasan ka magsimula sa isang mababang dosis, na kung saan ay tumaas nang paunti-unti.

Tingnan kaagad ang iyong doktor kung kumukuha ka ng lamotrigine at bumuo ng isang pantal. Kailangan mong magkaroon ng isang taunang pagsusuri sa kalusugan, ngunit hindi karaniwang kinakailangan ang iba pang mga pagsusuri.

Ang mga babaeng tumatanggap ng contraceptive pill ay dapat makipag-usap sa kanilang GP tungkol sa pagkuha ng ibang paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang mga antipsychotic na gamot ay minsan ay inireseta upang gamutin ang mga episodes ng kahibangan o hypomania. Kabilang sa mga antipsychotic na gamot

Maaari rin itong gamitin bilang pang-matagalang pampatatag ng mood. Maaaring gamitin din ang Quetiapine para sa pangmatagalang depresyon ng bipolar.

Ang mga antipsychotic na gamot ay maaaring maging kapaki-pakinabang kung ang mga sintomas ay malubha o nababagabag. Tulad ng mga antipsychotics ay maaaring maging sanhi ng mga side effect – tulad ng malabong paningin, tuyo bibig, paninigas ng dumi at makakuha ng timbang – ang unang dosis ay karaniwang mababa.

Kung ikaw ay inireseta ng isang gamot na antipsychotic, kakailanganin mong magkaroon ng regular na pagsusuri sa kalusugan ng hindi bababa sa bawat tatlong buwan, ngunit posibleng mas madalas, lalo na kung mayroon kang diabetes. Kung ang iyong mga sintomas ay hindi mapabuti, maaari kang mag-alok ng lithium at valproate.

Ang Aripiprazole ay inirerekomenda din ng National Institute for Health and Care Excellence (NICE) bilang isang opsyon para sa pagpapagamot ng katamtaman sa malubhang manic episodes sa mga adolescents na may bipolar disorder.

Maaari kang magreseta ng isang kumbinasyon ng lithium at valproate kung nakakaranas ka ng mabilis na pagbibisikleta (kung saan ka mabilis na nagbabago mula sa mga mataas hanggang sa mga lows nang walang “normal” na panahon sa pagitan).

Kung hindi ito makakatulong, maaari kang mag-alok ng lithium sa sarili o kumbinasyon ng lithium, valproate at lamotrigine.

Gayunpaman, hindi mo karaniwang inireseta ang isang antidepressant maliban kung ang isang eksperto sa bipolar disorder ay inirerekomenda ito.

Kung mayroon kang bipolar disorder, maaari mong malaman upang makilala ang mga palatandaan ng babala ng isang papalapit na episode ng pagkahibang o depression.

Ang isang manggagawa sa kalusugang pangkaisipang pangkomunidad, tulad ng isang saykayatrya na nars, ay maaaring makatulong sa iyo na makilala ang iyong mga unang palatandaan ng pagbabalik sa dati mula sa iyong kasaysayan.

Hindi nito mapipigilan ang episode na nagaganap, ngunit ito ay magbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng tulong sa oras.

Pagbubuntis

Ito ay maaaring mangahulugan ng paggawa ng ilang mga pagbabago sa iyong paggamot, marahil sa pamamagitan ng pagdaragdag ng antidepressant o antipsychotic na gamot sa gamot na nagpapanatili ng mood na iyong tinatanggap. Ang iyong doktor o espesyalista ay maaaring ipaalam sa iyo tungkol dito.

NICE guidance

Ang ilang mga tao ay nakahanap ng sikolohikal na paggagamot na kapaki-pakinabang kapag ginamit sa tabi ng gamot sa pagitan ng mga episode ng kahibangan o depression. Maaaring kasama ito

Ang karaniwang sikolohikal na paggamot ay karaniwang binubuo ng mga 16 session. Ang bawat session ay tumatagal ng isang oras at tumatagal ng lugar sa loob ng isang panahon ng anim sa siyam na buwan.

Ang pamamahala ng bipolar disorder sa mga kababaihan na buntis, o ang mga taong nagsisikap na maisip, ay mahirap unawain at mahirap.

Ang isa sa mga pangunahing problema ay ang mga panganib ng pagkuha ng gamot sa panahon ng pagbubuntis ay hindi palaging na nauunawaan ng mabuti.

Inirerekomenda ng National Institute for Health and Care Excellence (NICE) na ang mga panganib ng paggamot o hindi pagpapagamot ng mga kababaihan na may bipolar disorder sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na ganap na talakayin.

Inirerekomenda din ng NICE na ang mga espesyalista sa serbisyong pangkalusugan sa kalusugan ay nagtatrabaho nang malapit sa mga serbisyong panganganak.

Ang nakasulat na plano para sa pamamahala ng paggamot ng isang buntis na may bipolar disorder ay dapat na binuo sa lalong madaling panahon.

Ang plano ay dapat na iguguhit sa pasyente, ang kanyang kapareha, ang kanyang obstetrician (espesyalista sa pagbubuntis), midwife, GP at health visitor.

Ang mga sumusunod na gamot ay hindi regular na inireseta para sa mga buntis na kababaihan na may bipolar disorder

Kung ikaw ay buntis habang nagsasagawa ng gamot na inireseta upang gamutin ang bipolar disorder, mahalaga na hindi mo ito titigil hanggang sa talakayin mo ito sa iyong doktor.

Kung ang gamot ay inireseta para sa bipolar disorder pagkatapos ipanganak ang sanggol, maaari din itong makaapekto sa desisyon ng ina na magpasuso ng kanyang anak. Ang parmasyutiko, komadrona o pangkat ng kalusugang pangkaisipan ay maaaring magbigay sa iyo ng payo batay sa iyong kalagayan.

Ayon sa National Institute for Health and Care Excellence (NICE), magandang pangangalaga para sa mga taong may bipolar disorder ang dapat isama

Basahin ang mga patnubay ng NICE para sa pamamahala ng bipolar disorder.

26/04 /

########

Basahin ang tungkol sa suporta na inaalok kung titingnan mo ang isang taong may problema sa kalusugan ng isip